Clinical | Georgia Collaborative

Dostawcy

Proveedores

Zasoby kliniczne

Dział Kliniczny Georgia Collaborative ASO opiera się na zrozumieniu, że unikalne potrzeby każdej osoby są wspierane w kontekście nadziei, powrotu do zdrowia, odporności i niezależności. Oddział Kliniczny składa się z trzech głównych, powiązanych ze sobą funkcji: 1) Zarządzanie użytkowaniem, 2) Program koordynacji opieki oraz 3) Badania przesiewowe przed przyjęciem i ocena rezydentów (PASRR). Każda z tych funkcji tworzy i wspiera systemy opieki, które osiągają systematyczne i skoordynowane podejście do najwyższej jakości, która jest odpowiednia klinicznie, opłacalna, oparta na danych i skoncentrowana na osobie. Integrujemy to podejście, aby zapewnić leczenie zgodne z najlepszymi praktykami i wsparcie, które pozwala osiągnąć osobiste cele jednostki.

Koordynacja opieki
Program Koordynacji Opieki Georgia Collaborative ASO jest programem środowiskowym, którego celem jest wspieranie i służenie osobom z populacji zdrowia behawioralnego i współwystępujących osób z niepełnosprawnością rozwojową, które mają najbardziej złożone potrzeby w zakresie opieki lub znajdują się w krytycznych okresach przejściowych. Bycie w społeczności umożliwia Programowi Koordynacji Opieki wspieranie Jednostki we współpracy ze wszystkimi świadczeniodawcami w społeczności, biurami regionalnymi DBHDD, obiektami, osobami fizycznymi, rodzinami i innymi zainteresowanymi stronami w celu zapewnienia dostępu do wysokiej jakości usług, tak aby osoby mogły osiągnąć powrót do zdrowia cele. Celem programu koordynacji opieki The Georgia Collaborative ASO jest: Połącz Niepodłączony.
Certyfikowani Specjaliści rówieśnicy
Certified Peer Specialists (CPS) i Certified Recovery Empowerment Specialists (CARES) to osoby, które przeżyły doświadczenie z wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym lub używaniem substancji, co pozwala im w unikalny i znaczący sposób łączyć się z osobami, pokazując tym samym przykładem, że długotrwałe zdrowienie jest osiągalny. Są również przeszkoleni w zakresie zasad odzyskiwania i odporności, kompleksowych usług i tradycyjnego wsparcia rówieśników.
Specjaliści ds. Przemiany Społeczności
Community Transition Specialists (CTS) zapewniają koordynację wychodzeń i wypisów w celu wsparcia przejścia danej osoby z ostrego poziomu opieki do świadczeniodawcy środowiskowego. CTS współpracuje z planistami wypisu z placówki i świadczeniodawcami społeczności, aby wspierać usługi pooperacyjne. Zdajemy sobie sprawę, że te zmiany poziomu opieki mogą być trudne dla danej osoby. CTS może uczestniczyć w spotkaniach dotyczących planowania wypisu i zebraniach placówki w celu wzmocnienia przejścia dla osób zagrożonych wielokrotnymi hospitalizacjami. Community Transition Specialists są albo Certified Peer Specialists (CPS) albo Certified Addiction Recovery Empowerment Specialists (CARES).
Objęte usługi i wytyczne dotyczące poziomu opieki
- Procesy zarządzania użytkowaniem Georgia Collaborative ASO określają konieczność medyczną w oparciu o najnowszą wersję Wytycznych dotyczących usług zawartych w Georgia DBHDD Provider Manual for Community Behavioral Health Providers. Dla poziomu opieki PRTF/CBAY, najnowsza wersja Gruzji Polityka DBHDD PRTF/CBAY Jest używane.
Zasoby dostawcy PASRR
Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) to wymóg federalny mający na celu zapobieganie niewłaściwemu umieszczaniu osób z chorobami psychicznymi lub niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową w opiece długoterminowej. PASRR wymaga, aby wszyscy kandydaci do placówki opiekuńczej posiadającej certyfikat Medicaid zostali przebadani pod kątem chorób psychicznych, niepełnosprawności intelektualnej i rozwojowej i/lub stanu pokrewnego; otrzymać ofertę najodpowiedniejszą dla ich potrzeb (w społeczności, w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub w placówce opieki doraźnej); i otrzymuj usługi, których potrzebują w odpowiednim otoczeniu.
Specjalistyczni Koordynatorzy Opieki
Specialized Care Coordinators (SCC) to licencjonowani klinicyści behawioralni, którzy sprawują nadzór kliniczny nad osobami ze złożonymi historiami klinicznymi i/lub wielokrotnymi hospitalizacjami. SCC stara się dotrzeć i zaangażować świadczeniodawcy danej osoby, sieć wsparcia i usługi środowiskowe, aby jak najlepiej wspierać cały system opieki. SCC będzie rutynowo docierać do świadczeniodawców środowiskowych i medycznych, aby wspierać leczenie Osoby, usuwać bariery w świadczeniu usług i współpracować z świadczeniodawcami w celu stworzenia innowacyjnych sposobów maksymalizacji celów społecznych Osoby.
Zarządzanie użytkowaniem
Program Zarządzania Użytkowaniem Klinicznym Georgia Collaborative ASO obejmuje zarządzanie opieką od momentu wejścia do wypisu z zastosowaniem kryteriów konieczności medycznej określonych przez DBHDD. Dostawcy zdrowia behawioralnego (BH) są zobowiązani do przestrzegania zasad, procedur zarządzania wykorzystaniem i powiązanych procesów przeglądu. Dostawcy, którzy oferują tylko usługi dla osób z niepełnosprawnością intelektualną (IDD), obecnie nie angażują się w program zarządzania wykorzystaniem The Georgia Collaborative ASO. Procesami wykorzystania usług IDD zarządzają regionalne biura terenowe DBHDD. Jednak usługi zdrowia behawioralnego dla osób, które mają podwójną diagnozę BH i IDD, są obsługiwane.

Przykłady działań związanych z przeglądem wykorzystania w programie zarządzania wykorzystaniem Georgia Collaborative ASO obejmują określenie konieczności medycznej dla wstępnej autoryzacji, przegląd równoległy, przegląd retrospektywny, planowanie wypisu i koordynację opieki.

Recursos clínicos

El Departamento clínico de Georgia Collaborative ASO opiera się na zasadzie kompensacji wyłączności potrzebnych osób na życie indywidualne w kontekście esperanzy, odzyskiwania, odporności na niezależność. El Departamento Clínico está organizado en tres funciones interconectadas: 1) Gerencia de utilización, 2) Programa de Cuidado Coordinado, y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de residentes (PASRR). Cada una de estas funciones crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr un enfoque sistemático y coordinado, de calidad superior que es clínicamente adecuado, economico, guiado por datos y centrado en la persona. Integramos este enfoque para asegurar un tratamiento de mejores prácticas y apoyos que alcancen las metas personales del individuo.

Cuidado Coordinado
El Programa de cuidado coordinado de Georgia Collaborative ASO es un programa basado en la comunidad, diseñado para apoyar y servir a individuos de la población de salud Conductual y discapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención más durantelejas. Estar en la comunidad le allowe al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuo en colaboración con todos los proofedores basados en la comunidad, las oficinas regionales del DBHDD, los centros, los individuos, las familias y muchesas a servicios otras part as part de alta calidad para que los individuos puedan alcanzar sus metas de recuperación. La meta del programa de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Especialistas de pares certificados
Los Especialistas de pares certificados (CPS) y los Especialistas en empoderamiento de recuperación certificados (CARES) son personas que han vivido la experiencia de una enfermedad de salud mental o problemas de consumo de sustancias locualnica les un allowe confecto mod sign con los individuos y de este modo demostrarles con el ejemplo que la recuperación a largo plazo se puede lograr. También han recibido capacitación sobre los principios de la recuperación y la resiliencia, servicios integrales y apoyo de pares tradicional.
Especialista de transición a la comunidad
Los especialistas de transición a la comunidad (CTS) proporcionan coordinación de servición de extensión y citas para el alta para apoyar la transición de un individuo de una cuidado de nivel agudo a un proofedor basado en la comunidad. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los proofedores de la comunidad para apoyar los servicios posteriores al cuidado recibidos. Reconocemos que estas transiciones de nivel de atención pueden ser difíciles para un individuo. El CTS puede asistir a reuniones de planificación del alta y reuniones en el centro para fortalecer las transiciones para los individuos en riesgo de hospitalizaciones múltiples. Los Especialistas en transición a la comunidad pueden ser Especialistas de pares certificados (CPS) o Especialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones certificados (CARES).
Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
- Los procesos de Gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO determinan la necesidad médicas sobre la base de la versión más reciente de las Guías de servicio contenidas en el Podręcznik deprovedores de DBHDD de Georgia paraprovedores de salud Conductual de la comunidad. Para el nivel de atención de PRTF/CBAY, se usa la versión más reciente de la polityka PRTF/CBAY de DBHDD de Georgia.
Recursos deprovedores PASRR
La revisión de residentes y evaluación de pre-admisión (PASRR) es un requisito federal diseñado para prevenir la colocación inadecuada de individuos con una enfermedad mental o disapacidad intelectual y del desarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR exige que todos los solicitantes a ingresar en un centro de enfermería certificado de Medicaid sean evaluados por enfermedades mentales, disapacidades intelectuales y del desarrollo o una afección relacionada; que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad, un centro de enfermería especializado o en un entorno de cuidado agudo) y que reciban los servicios que necesitan en el entorno aadecuado.
Coordinadores de cuidado especializada
Los coordinadores de cuidado especializada (SCC) son profesionales clínicos de salud Conductual con licencia que proporcionan supervisión clínica para los individuos con antecedentes clínicos complejos o varias hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al proofedor oprovedores del individuo, la red de apoyo, y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor manera posible el sistema de cuidado completo. El SCC se contactará rutinariamente conprovedores basados en la comunidad yprovedores médicos para apoyar el tratamiento del individuo, resolver barreras de servicio y asociarse con losprovedores para crear formas innovadoras de maximividaria las individuo.
Gerencia de utilización
El programa de gestión de utilización clínica de Georgia Collaborative ASO obejmuje zarządzanie punto de entrada hasta el alta usando los necesidad medica según se los define DBHDD. Losprovedores de salud Conductual (BH) deben cumplir con las politicas de gestión de utilización, los procedimientos y procesos de revisión asociados. Los proofedores que solo ofrecen servicios de Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (IDD)ctualmente no participan en el programa de gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO. Los procesos de utilización de los servicios IDD se gestionan a través de las Oficinas regionales de DBHDD. No obstante, los servicios de salud Conductual para individuos que tienen diagnósticos dobles de IDD y BH están incluidos.

Ejemplos de actividades de revisión de utilización en el programa de gestión de utilización de Georgia Collaborative ASO incluyen determinaciones de necesidad médica para autorización previa, revisión concurrente, revisión retrospectiva, planificación del alidado coordinado.