[تخطى الى المحتوى]

مرضي

الموارد السريرية

يعتمد القسم السريري التابع لـ Georgia Collaborative ASO على فهم أن الاحتياجات الفريدة لكل فرد يتم دعمها في سياق الأمل والتعافي والمرونة والاستقلالية. ينقسم القسم السريري إلى ثلاث وظائف رئيسية مترابطة: 1) إدارة الاستخدام ، 2) برنامج تنسيق الرعاية ، 3) الفحص قبل القبول ومراجعة المقيمين (PASRR). تنشئ كل وظيفة من هذه الوظائف وتدعم أنظمة رعاية تحقق نهجًا منظمًا ومنسقًا لجودة فائقة تكون مناسبة سريريًا وفعالة من حيث التكلفة وقائمة على البيانات ومتمحورة حول الشخص. نحن ندمج هذا النهج لضمان أفضل الممارسات العلاجية والدعم الذي يحقق الأهداف الشخصية للفرد.

  • تنسيق الرعاية
    يعد برنامج تنسيق الرعاية التابع لـ Georgia Collaborative ASO برنامجًا مجتمعيًا مصممًا لدعم وخدمة الأفراد في مجال الصحة السلوكية والسكان ذوي الإعاقة التنموية المتزامنة مع احتياجات الرعاية الأكثر تعقيدًا أو خلال فترات الانتقال الحرجة. يسمح التواجد في المجتمع لبرنامج تنسيق الرعاية بدعم الفرد بالشراكة مع جميع مقدمي الخدمات المجتمعية ومكاتب DBHDD الإقليمية والمرافق والأفراد والعائلات وأي أصحاب مصلحة آخرين لضمان الوصول إلى خدمات عالية الجودة حتى يتمكن الأفراد من الوصول إلى شفائهم. الأهداف. الهدف من برنامج تنسيق الرعاية التابع لـ Georgia Collaborative ASO هو قم بتوصيل غير المتصل.
  • الأقران المتخصصون المعتمدون
    أخصائيو الأقران المعتمدون (CPS) وأخصائيون التمكين المعتمدون من التعافي (CARES) هم أفراد عاشوا تجربة مع الصحة العقلية أو تحدي تعاطي المخدرات مما يسمح لهم بالاتصال بشكل فريد بطريقة هادفة مع الأفراد ، وبالتالي يظهرون على سبيل المثال أن التعافي على المدى الطويل هو ممكن بلوغه. يتم تدريبهم أيضًا على مبادئ التعافي والمرونة والخدمات الشاملة ودعم الأقران التقليدي.
  • أخصائيو التحول المجتمعي
    يوفر أخصائيو الانتقال المجتمعي (CTS) تنسيقًا للتوعية وتعيين موعد التسريح لدعم انتقال الفرد من مستوى الرعاية الحاد إلى مقدم الرعاية المجتمعية. تعمل CTS مع مخططي تصريف المرافق ومقدمي الخدمات المجتمعية لدعم خدمات الرعاية اللاحقة. نحن ندرك أن هذا المستوى من انتقالات الرعاية يمكن أن يمثل تحديًا للفرد. قد تحضر CTS اجتماعات تخطيط الخروج واجتماعات المنشأة لتعزيز عمليات الانتقال للأفراد المعرضين لخطر الاستشفاء المتعدد. متخصصو التحول المجتمعي إما متخصصون أقران معتمدون (CPS) أو متخصصون معتمدون في تمكين التعافي من الإدمان (CARES).
  • الخدمات المغطاة وإرشادات مستوى الرعاية
  • موارد مزود PASRR
    فحص ما قبل القبول ومراجعة المقيمين (PASRR) هو مطلب فيدرالي مصمم لمنع التنسيب غير المناسب للأفراد المصابين بمرض عقلي أو إعاقات عقلية ونمائية في الرعاية طويلة الأجل. يتطلب PASRR أن يتم تقييم جميع المتقدمين إلى منشأة تمريض معتمدة من Medicaid من حيث المرض العقلي والإعاقات الذهنية والنمائية و / أو حالة ذات صلة ؛ أن يتم تقديم المكان الأنسب لاحتياجاتهم (في المجتمع ، أو مرفق تمريض ماهر ، أو في مكان للرعاية الحادة) ؛ والحصول على الخدمات التي يحتاجونها في المكان المناسب.
  • منسقو رعاية متخصصون
    منسقو الرعاية المتخصصون (SCC) هم أطباء صحة سلوكية مرخصون يقدمون الإشراف السريري للأفراد ذوي التاريخ السريري المعقد و / أو الاستشفاء المتعدد. تسعى SCC إلى الوصول وإشراك مقدم (مقدمي) الفرد ، وشبكة الدعم ، والخدمات المجتمعية لتقديم أفضل دعم لنظام الرعاية بأكمله. ستقوم SCC بالتواصل بشكل روتيني مع مقدمي الخدمات المجتمعية ومقدمي الخدمات الطبية لدعم علاج الفرد ، وحل حواجز الخدمة ، والشراكة مع مقدمي الخدمات لإنشاء طرق مبتكرة لتعظيم أهداف مجتمع الفرد.
  • إدارة الاستخدام
    يشمل برنامج إدارة الاستخدام السريري التابع لـ Georgia Collaborative ASO إدارة الرعاية من نقطة الدخول وحتى الخروج من المستشفى باستخدام معايير الضرورة الطبية على النحو المحدد بواسطة DBHDD. يُطلب من مقدمي خدمات الصحة السلوكية (BH) الامتثال لسياسات وإجراءات إدارة الاستخدام وعمليات المراجعة المرتبطة بها. مقدمو الخدمات الذين يقدمون خدمات إعاقات النمو الفكرية (IDD) فقط لا يتعاملون حاليًا مع برنامج إدارة استخدام ASO التابع لـ Georgia Collaborative. تتم إدارة عمليات الاستفادة من خدمات الاتصال الدولي المباشر من خلال المكاتب الميدانية الإقليمية في DBHDD. ومع ذلك ، يتم دعم خدمات الصحة السلوكية للأفراد الذين لديهم تشخيص مزدوج لـ BH و IDD.

     

    تتضمن أمثلة أنشطة مراجعة الاستخدام في برنامج إدارة الاستخدام الخاص بـ Georgia Collaborative ASO تحديد الضرورة الطبية للترخيص المسبق والمراجعة المتزامنة والمراجعة بأثر رجعي وتخطيط الخروج وتنسيق الرعاية.


الموارد Clínicos

El Departamento clínico de Georgia Collaborative ASO se basa en una include de que las necesidades Exclusive de cada individuo son apoyadas en el texto de la esperanza، la recuperación، la resiliencia y la Independencia. El Departamento Clínico está Organizado en tres funciones interconectadas: 1) Gerencia de utilización، 2) Programa de Cuidado Coordinado، y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de Residentes (PASRR). Cada una de estas funciones crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr un enfoque sistemático y Coordinado، de calidad Superior que es clínicamente adecuado، económico، guiado por datos y centrado en la persona. Integramos este enfoque para asegurar un tratamiento de mejores prácticas y apoyos que alcancen las metas personales del individuo.

  • Cuidado Coordinado
    El Programa de cuidado formatinado de Georgia Collaborative ASO es un programa basado en la comunidad، diseñado para apoyar y servir a individuos de la población de salud Conductual y discapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención más compleíos dur. Estar en la comunidad le permite al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuo en colaboración con todos los proveedores basados en la comunidad، las oficinas Regionales del DBHDD، los centros، los individuos، las familias y muchas otras asegures interesadas de alta calidad para que los individuos puedan alcanzar sus metas de recuperación. La meta del programa de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es كونكتار لو ديكونيكتادو.
  • الشهادات المتخصصة
    Los Especialistas de pares Certificados (CPS) y los Especialistas en empoderamiento de recuperación Certificados (CARES) son personas que han vivido la experienceencia de una enfermedad de salud psychology o problemas de Consumo de socancias lo cual les permite modectarse de forma única con los individuos y de este modo demostrarles con el ejemplo que la recuperación a largo plazo se puede lograr. También han recibido capacitación sobre los Principios de la recuperación y la resiliencia، servicios Integrales y apoyo de pares tradicional.
  • Especialista de transición a la comunidad
    Los especialistas de transición a la comunidad (CTS) منسقة مؤيدة للخدمات الموسعة والمواطنة بالنسبة إلى ألتا الفقرة apoyar la transición de un individuo de una cuidado de nivel agudo a un proveedor basado en la comunidad. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los proveedores de la comunidad para apoyar los servicios posteriores al cuidado recibidos. Reconocemos que estas transiciones de nivel de atención pueden ser difíciles para un individuo. El CTS puede asistir a reuniones de planificación del alta y reuniones en el centro para fortalecer las transiciones para los individuos en riesgo de hospitalizaciones múltiples. Los Especialistas en transición a la comunidad pueden ser Especialistas de pares certificados (CPS) o Especialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones certificados (CARES).
  • Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
  • الموارد المقدمة PASRR
    La revisión de Residentes y rating de pre-admisión (PASRR) es un Requisito Federal diseñado para prevenir la colocaciónبورعيًا عن الأفراد الذين يندرجون في نطاق عقلي أو disapacidad intelectual y delarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR exige que todos los solicitantes a ingresar en un centro de enfermería certificado de Medicaid sean Evalados por enfermedades mentales، discapacidades intelectuales and desarrollo o una afección relacionada؛ que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad، un centro de enfermería especializado o en un entorno de cuidado agudo) y que reciban los servicios que necesitan en el entorno adecuado.
  • المنسقة الخاصة
    Los Coordinadores de cuidado especializada (SCC) ابن profesionales clínicos de salud Conductual con licencia que proporcionan supervisión clínica para los individuos con antecedentes clínicos complejos o varias hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al Proveedor o Proveedores del individuo، la red de apoyo، y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor posible el sistema de cuidado completeo. El SCC se contactará rutinariamente con proveedores basados en la comunidad y proveedores médicos para apoyar el tratamiento del individuo، salver barreras de servicio y asociarse con los proveedores para crear formas encovadoras de maximizar las metas comunitarioas de un individuo.
  • Gerencia de utilización
    El programa de Gestión de useización clínica de Georgia Collaborative ASO incluye la gestión de atención del punto de entrada hasta el alta usando los standardios de necesidad médica según se los تعريف DBHDD. Los Proveedores de salud Conductual (BH) deben cumplir con las políticas de gestión de utilización، los Procedimientos y procesos de revisión asociados. Los proveedores que solo ofrecen servicios de Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (IDD) ، لا يوجد مشارك في برنامج gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO. Los procesos de utilización de los servicios IDD se gestionan a través de las Oficinas Regionales de DBHDD. لا يوجد قيد أو شرط ، لا توجد خدمات تشخيصية للأفراد.

     

    Ejemplos de actividades de revisión de utilización en el programa de utilización de Georgia Collaborative ASO incluyen selectinaciones de necesidad médica para autorización previa، revisión concurrente، revisión retrospectiva، Coordificación del alta y cuidado.

arالعربية