Clinical | Georgia Collaborative

Провайдеры

Proveedores

Клинические ресурсы

Клинический отдел ASO в штате Джорджия основан на понимании того, что уникальные потребности каждого человека поддерживаются в контексте надежды, выздоровления, устойчивости и независимости. Клиническое отделение состоит из трех основных взаимосвязанных функций: 1) Управление использованием, 2) Программа координации лечения и 3) Предгоспитальный скрининг и обзор резидентов (PASRR). Каждая из этих функций создает и поддерживает системы оказания помощи, которые обеспечивают систематический и скоординированный подход к превосходному качеству, который является клинически приемлемым, экономически эффективным, основанным на данных и ориентированным на человека. Мы интегрируем этот подход, чтобы обеспечить передовое лечение и поддержку, которые достигают личных целей человека.

Координация ухода
Программа координации помощи ASO в штате Джорджия представляет собой программу на уровне сообщества, предназначенную для поддержки и обслуживания лиц с психическим здоровьем и сопутствующей инвалидностью в связи с развитием с наиболее сложными потребностями в уходе или в критические переходные периоды. Нахождение в сообществе позволяет Программе координации ухода поддерживать человека в партнерстве со всеми местными поставщиками услуг, региональными офисами DBHDD, учреждениями, отдельными лицами, семьями и любыми другими заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить доступ к высококачественным услугам, чтобы люди могли достичь своего выздоровления. цели. Целью программы координации медицинского обслуживания The Georgia Collaborative ASO является Подключить неподключенное.
Сертифицированные коллеги-специалисты
Сертифицированные специалисты-равные (CPS) и сертифицированные специалисты по расширению возможностей для восстановления (CARES) — это лица, которые имеют жизненный опыт решения проблемы психического здоровья или употребления психоактивных веществ, что позволяет им уникальным образом осмысленно общаться с людьми, тем самым показывая на своем примере, что долгосрочное выздоровление — это достижимый. Их также обучают принципам восстановления и отказоустойчивости, комплексным услугам и традиционной поддержке коллег.
Специалисты по переходу сообщества
Специалисты по переходу на местный уровень (CTS) обеспечивают работу с пациентами и координируют прием при выписке, чтобы помочь пациенту перейти от неотложной помощи к поставщику услуг по месту жительства. CTS работает с планировщиками выписки из учреждений и поставщиками медицинских услуг для поддержки послеоперационных услуг. Мы понимаем, что переход на другой уровень ухода может быть сложным для человека. CTS может посещать встречи по планированию выписки и встречи в медицинском учреждении, чтобы усилить переход для лиц, подверженных риску многократной госпитализации. Специалисты сообщества по переходу являются либо сертифицированными специалистами-равными (CPS), либо сертифицированными специалистами по расширению возможностей для лечения зависимости (CARES).
Покрываемые услуги и рекомендации по уровню обслуживания
- Процессы управления использованием ASO в штате Джорджия определяют медицинскую необходимость на основе самой последней версии Руководства по обслуживанию, содержащегося в Руководство провайдера DBHDD в Грузии для поставщиков услуг по охране психического здоровья в сообществе. Для уровня обслуживания PRTF/CBAY самая последняя версия Политика DBHDD PRTF/CBAY используется.
Ресурсы поставщика PASRR
Скрининг перед госпитализацией и обзор резидента (PASRR) — это федеральное требование, разработанное для предотвращения ненадлежащего помещения лиц с психическими заболеваниями или нарушениями интеллекта и развития в учреждения длительного ухода. PASRR требует, чтобы все кандидаты в учреждение сестринского ухода, сертифицированное Medicaid, проходили обследование на предмет психического заболевания, умственной отсталости и нарушений развития и/или связанного с ними состояния; им будут предложены наиболее подходящие условия для их нужд (по месту жительства, в учреждении квалифицированного сестринского ухода или в отделении неотложной помощи); и получать услуги, в которых они нуждаются, в соответствующей обстановке.
Координаторы специализированного ухода
Координаторы специализированной медицинской помощи (SCC) — это лицензированные врачи-психиатры, которые обеспечивают клиническое наблюдение за лицами со сложным анамнезом и/или многократными госпитализациями. SCC стремится установить контакт с поставщиками медицинских услуг, сетью поддержки и службами по месту жительства, чтобы наилучшим образом поддерживать всю систему ухода. SCC будет регулярно связываться с поставщиками медицинских услуг по месту жительства и поставщиками медицинских услуг, чтобы поддержать лечение Индивидуума, устранить барьеры в обслуживании и сотрудничать с поставщиками для создания инновационных способов максимизации целей сообщества Индивидуума.
Управление использованием
Программа управления клиническим использованием ASO в штате Джорджия включает в себя управление уходом с момента поступления до выписки с использованием критериев медицинской необходимости, определенных DBHDD. Поставщики поведенческого здоровья (BH) обязаны соблюдать политики, процедуры и связанные с ними процедуры проверки управления использованием. Поставщики, которые предлагают только услуги для людей с нарушениями умственного развития (IDD), в настоящее время не участвуют в программе управления использованием ASO The Georgia Collaborative. Процессы использования услуг IDD управляются региональными отделениями DBHDD. Тем не менее, поддерживаются услуги по охране психического здоровья для лиц с двойным диагнозом BH и IDD.

Примеры действий по проверке использования в программе управления использованием ASO Georgia Collaborative включают определение медицинской необходимости для предварительного разрешения, одновременную проверку, ретроспективную проверку, планирование выписки и координацию лечения.

Recursos clinicos

El Departamento clínico de Georgia Collaborative ASO, который базируется на компренсионе де que las necesidades exclusivas de cada individuo son apoyadas en el contexto de la esperanza, la recuperación, la resiliencia y la independencia. El Departamento Clínico está organizado en tres funciones interconectadas: 1) Gerencia de utilización, 2) Programa de Cuidado Coordinado, y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de residentes (PASRR). Cada una de estas funciones crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr un enfoque sistemático y coordinado, de calidad superior que es clinicamente adecuado, económico, guiado por datos y centrado en la persona. Integramos este enfoque пункт asegurar ип tratamiento де mejores prácticas у apoyos дие alcancen лас метас personales дель individuo.

Cuidado Coordinado
El Programa de cuidado coordinado de Georgia Collaborative ASO es un programa basado en la comunidad, diseñado para apoyar y servir a individuos de la población de salud Conductual y discapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención más complejas o durante períodos de transción criticos. Estar en la comunidad le permissione al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuo en colaboración con todos los Proedores basados en la comunidad, las oficinas Regionales del DBHDD, los centros, los individuos, las familias y muchas otras partes interesadas para asegurar el acceso a servicios де альта calidad пункт que лос individuos puedan alcanzar сус метас де recuperación. Метапрограмма Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Especialistas de pares certificados
Los Especialistas de pares certificados (CPS) y los Especialistas en empoderamiento de recuperación certificados (CARES) Son Personas Que Han Vivido La Experiencia de una Enfermedad de Salud Mental o Problemas de consumo de sustancias lo cual les allowe conectarse de forma única en un modo significativo кон лос individuos у де Эсте modo demostrarles кон эль ejemplo дие ла recuperación largo plazo se puede lograr. También хан recibido capacitación sobre лос principios де ла recuperación у ла resiliencia, serviciosintegres у apoyo де pares tradicional.
Especialista de transición a la comunidad
Los especialistas de Transición a la Comunidad (CTS) proporcionan coordinacion de servicios de extensión y citas para el alta para apoyar la transición de un individuo de una cuidado de nivel agudo a un proofedor basado en la comunidad. El CTS trabaja кон лос planificadores дель Альта дель Centro у лос Proedores де ла comunidad пункт apoyar лос servicios posteriores аль cuidado recibidos. Reconocemos que estas transiciones de nivel de atención pueden ser difíciles para un individuo. El CTS puede asistir воссоединения де planificación дель Альта у воссоединения ан эль центро пункт fortalecer лас Transiciones пункт лос individuos ан riesgo де Hospitalizaciones несколько. Los Especialistas en Transición a la comunidad pueden ser Especialistas de pares certificados (CPS) или Especialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones certificados (CARES).
Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
- Los procesos de Gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO determinan la necesidad médicas sobre la base de la version más reciente de las Guías de servicio contenidas en el Руководство по проверке DBHDD в Джорджии для проверки здоровья, проводимое сообществом. Пункт el nivel de atención de PRTF/CBAY, se usa la version más reciente de la политика PRTF/CBAY де DBHDD де Джорджия.
Recursos de proofedores PASRR
La Revisión de Residentes y Evaluación de pre-admisión (PASRR) es un requisito федеральный diseñado para prevenir la colocación inadecuada de individuos con una enfermedad mental o discapacidad intelectual y del desarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR exige Que todos los solicitantes a ingresar en un centro de enfermería certificado de Medicaid Sean Evaluados por Enfermedades Mentales, discapacidades intelectuales y del desarrollo o una afección relacionada; que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad, un centro de enfermería especializado o en un entorno de cuidado agudo) y que reciban los servicios que necesitan en el entorno adecuado.
Coordinadores de cuidado especializada
Los coordinadores de cuidado especializada (SCC) сын profesionales clinicos de salud Conductual con licencia que proporcionan supervisión clinica para los individuos con antecedentes clínicos complejos o varias Hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al proofedor oprovedores del individuo, la red de apoyo, y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor manera posible el sistema de cuidado completo. El SCC се contactará rutinariamente кон-provedores basados эн ла comunidad у proofedores médicos пункт apoyar эль tratamiento дель individuo, решатель barreras де servicio у asociarse кон лос-provedores пара креар форм innovadoras де maximizar лас метас comunitarias де ООН individuo.
Gerencia de utilización
El programa de Gestión de utilización clinica de Georgia Collaborative ASO incluye la gestión de atención del punto de entrada hasta el alta usando los criterios de necesidad médica según se los define DBHDD. Los Proedores de Salud Conductual (BH) deben cumplir con las políticas de gestión de utilización, los procedimientos y procesos de revisión asociados. Los Proedores Que Solo of Recen Servicios de Discapacidad Intellectual y del Desarrollo (IDD) не является фактическим участником в программе gerencia de utilización of Georgia Collaborative ASO. Los procesos de utilización de los servicios IDD se gestionan a través de las Oficinas Regionales de DBHDD. No obstante, los servicios de salud Conductual para individuos que tienen diagnósticos dobles de IDD y BH están incluidos.

Ejemplos de actividades de revisión de utilización en el programa de gestión de utilización de Georgia Collaborative ASO incluyen determinaciones de necesidad médica para autorización previa, revision concurrente, revisión Retrospectiva, planificación del alta y cuidado coordinado.