Clinical | Georgia Collaborative

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ベンダー

臨床リソース

ジョージアコラボレーティブASOの臨床部門は、各個人の固有のニーズが希望、回復、回復力、および独立性の文脈でサポートされているという理解に基づいています。臨床部門は、3つの主要な相互接続された機能で構成されています：1）利用管理、2）ケア調整プログラム、および3）入院前スクリーニングおよび居住者レビュー（PASRR）。これらの各機能は、臨床的に適切で、費用効果が高く、データ駆動型で、人を中心とした優れた品質への体系的かつ調整されたアプローチを実現するケアシステムを作成およびサポートします。私たちはこのアプローチを統合して、個人の個人的な目標を達成するためのベストプラクティスの治療とサポートを保証します。

ケアコーディネーション
ジョージアコラボレーティブASOのケアコーディネーションプログラムは、最も複雑なケアニーズを持つ、または重要な移行期間中に、行動の健康と同時発生する発達障害の集団内の個人をサポートし、サービスを提供するように設計されたコミュニティベースのプログラムです。コミュニティに参加することで、ケア調整プログラムは、コミュニティベースのすべてのプロバイダー、DBHDD地域のオフィス、施設、個人、家族、およびその他の利害関係者と協力して個人をサポートし、個人が回復に到達できるように高品質のサービスへのアクセスを確保できます。目標。ジョージアコラボレーティブASOのケアコーディネーションプログラムの目標は、 未接続を接続します.
認定ピアスペシャリスト
認定ピアスペシャリスト（CPS）と認定回復エンパワーメントスペシャリスト（CARES）は、メンタルヘルスまたは物質使用の課題を経験した個人であり、個人と有意義な方法で独自につながり、長期的な回復が達成可能。また、回復と回復力、ラップアラウンドサービス、および従来のピアサポートの原則についてもトレーニングを受けています。
コミュニティ移行スペシャリスト
コミュニティ移行スペシャリスト（CTS）は、アウトリーチと退院の予約調整を提供して、個人の急性レベルのケアからコミュニティベースのプロバイダーへの移行をサポートします。 CTSは、施設退院計画担当者およびコミュニティプロバイダーと協力して、アフターケアサービスをサポートします。これらのレベルのケアの移行は、個人にとって困難な場合があることを認識しています。 CTSは、複数の入院のリスクがある個人の移行を強化するために、退院計画会議および施設会議に出席する場合があります。コミュニティ移行スペシャリストは、認定ピアスペシャリスト（CPS）または認定依存症回復エンパワーメントスペシャリスト（CARES）のいずれかです。
対象サービスとケアレベルのガイドライン
- ジョージアコラボレーティブASOの利用管理プロセスは、に含まれるサービスガイドラインの最新バージョンに基づいて医療の必要性を判断します。コミュニティ行動健康プロバイダーのためのジョージアDBHDDプロバイダーマニュアル。 PRTF / CBAYレベルのケアについては、ジョージア州の最新バージョン DBHDD PRTF/CBAYポリシー使用されている。
PASRRプロバイダーリソース
Preadmission Screening and Resident Review（PASRR）は、精神疾患または知的および発達障害のある個人の長期ケアにおける不適切な配置を防ぐために設計された連邦政府の要件です。 PASRRは、メディケイド認定の看護施設へのすべての申請者が、精神疾患、知的および発達障害、および/または関連する状態について評価されることを要求します。彼らのニーズに最も適した環境を提供される（地域社会、熟練した看護施設、または急性期医療環境）。適切な設定で必要なサービスを受けます。
専門ケアコーディネーター
スペシャライズドケアコーディネーター（SCC）は、複雑な病歴や複数の入院を抱える個人に臨床的監視を提供する、認可された行動医療クリニックです。 SCCは、ケアのシステム全体を最適にサポートするために、個人のプロバイダー、サポートネットワーク、およびコミュニティベースのサービスに働きかけ、関与することを目指しています。 SCCは、個人の治療をサポートし、サービスの障壁を解決し、プロバイダーと提携して個人のコミュニティの目標を最大化する革新的な方法を作成するために、コミュニティベースのプロバイダーおよび医療プロバイダーに定期的に働きかけます。
使用率管理
GeorgiaCollaborativeASOのClinicalUtilizationManagementプログラムには、DBHDDで定義されている医療上の必要性の基準を使用して、入所から退院までのケアの管理が含まれます。 Behavioral Health（BH）プロバイダーは、使用率管理ポリシー、手順、および関連するレビュープロセスに準拠する必要があります。知的発達障害（IDD）サービスのみを提供するプロバイダーは、現在、GeorgiaCollaborativeASOの利用管理プログラムに関与していません。 IDDサービスの利用プロセスは、DBHDD地域フィールドオフィスを通じて管理されます。ただし、BHとIDDの二重の診断を受けた個人向けの問題行動医療サービスはサポートされています。

ジョージアコラボレーティブASOの利用管理プログラムにおける利用レビュー活動の例には、事前承認、同時レビュー、遡及的レビュー、退院計画、およびケアの調整のための医学的必要性の決定が含まれます。

Recursosclínicos

ElDepartamentoclínicodeGeorgiaCollaborativeASO sebasaenunacomprensióndequelasnecesidades exclusivas de cada individuo son apoyadas en el contexto de la esperanza、larecuperación、la resiliencia ylaindependencia。 ElDepartamentoClínicoestáorganizadoentresfunciones interconectadas：1）Gerenciadeutilización、2）Programa de Cuidado Coordinado、y 3）Evaluaciónpre-admisiónyrevisiónderesidentes（PASRR）。 Cada una de estas funciones crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr unenfoquesistemáticoycoordinado、de calidad Superiorqueesclínicamenteadecuado、económico、guiado por datos y centrado enlapersona。 Integramos este enfoque para asegurar untratamientodemejoresprácticasyapoyosquealcancen las metas personalesdelindividuo。

Cuidado Coordinado
El Programa de cuidado coordinado de Georgia Collaborative ASO es un programa basado en la comunidad、diseñadoparaapoyar y servir aindividuosdelapoblacióndesaludConductualydiscapacidadesdeldesarrolloconcurrentesconlasnecesidadesdeatenciónmáscomplejasodurant。 Estar en la comunidad le permite al Programa de Cuidado Coordinado apoyar alindividuoencolaboracióncontodoslosProveedores basados en la comunidad、las oficinas Regionales del DBHDD、los centros、los individuos、las familias y muchas otras partes interes de alta calidad para que los individuos puedan alcanzarsusmetasderecuperación。 La meta del programa de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Especialistas de pares certificados
Los Especialistas de pares certificados（CPS）y los Especialistas en empoderamientoderecuperacióncertificados（CARES）son personas que han vivido la experiencia de una enfermedad de salud mental o problemas de consumodesustancias lo cual les permite conectarse de forma con los individuos y de este modo demostrarles con el ejemploquelarecuperaciónalargoplazosepuedelograr。 Tambiénhanrecibidocapacitaciónsobrelosprincipiosdelarecuperaciónylaresiliencia、servicios integeres y apoyo deparestradicional。
Especialistadetransiciónalacomunidad
Losespecialistasdetransiciónalacomunidad（CTS）proporcionancoordinacióndeserviciosdeextensiónycitas para el altaparaapoyarlatransicióndeunindividuode una cuidado de nivel agudo un Proveedor basado enlacomunidad。 El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y losprovedores de la comunidad para apoyar los servicios postiores alcuidadorecibidos。 Reconocemos que estas transiciones deniveldeatenciónpuedenserdifícilesparaundindividuo。 El CTS puede asistir areunionesdeplanificacióndelaltayreuniones en el centro para fortalecer las transiciones para los individuos enriesgodehospitalizacionesmúltiples。 LosEspecialistasentransiciónalacomunidadpueden ser Especialistas de pares certificados（CPS）o Especialistasenempoderamientoderecuperacióndeadiccionescertificados（CARES）。
Servicioscubiertosguíasdelniveldecuidado
- Los procesosdeGerenciadeutilizacióndeGeorgiaCollaborativeASO determinanlanecesidadmédicassobrelabasedelaversiónmásrecientedelasGuíasdeserviciocontenidasen el マニュアルdeprovedoresdeDBHDD de Georgia para Proveedores de salud Conductual de la comunidad。パラエルニベルデアテンシオンデPRTF/CBAY、seusalaversiónmásrecientedela políticadePRTF/CBAY de DBHDD デジョージア。
Recursos de Proveedores PASRR
Larevisiónderesidentesyevaluacióndepre-admisión（PASRR）esunrequisitofederaldiseñadoparaprevenirlacolocacióninadecuadadeindividuoscon una enfermedad mental o discapacidad intelectual y del desarrollo en cuidado alargoplazo。 PASRR exige que todos los solicitantes a ingresar enuncentrodeenfermeríacertificadodeMedicaidsean evaluados por enfermedades mentales、discapacidades intelectuales y deldesarrolloounaafecciónrelacionada; que selesofrezcaelentornomásadecuadoparasusnecesidades（en la comunidad、uncentrodeenfermeríaespecializadooen un entorno de cuidado agudo）y que reciban los servicios que necesitan en elentornoadecuado。
Coordinadores de cuidado especializada
Los coordinadores de cuidado especializada（SCC）sonprofesionalesclínicosdesalud Conductual conlicenciaqueproporcionansupervisiónclínicaparalosindividuosconantecedentesclínicoscomplejosovariashospitalizaciones。 Un SCC busca alcanzar e involucrar alprovedor oprovedores del individuo、la red de apoyo、y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor manera posible el sistema decuidadocompleto。 ElSCCsecontactarárutinariamenteconprovedoresbasados en lacomunidadyprovedoresmédicosparaapoyareltratamiento del individuo、resolver barreras de servicio y asociarse con losprovedores para crear formas innovadoras de maximizar las metas comunitarias de un
Gerenciadeutilización
ElprogramadeGestióndeutilizaciónclínicadeGeorgiaCollaborativeASOincluyelagestióndeatencióndelpuntodeentrada hasta el alta usando loscriteriosdenecesidadmédicasegúnselosdefineDBHDD。 Los Proveedores de Salud Conductual（BH）deben cumplirconlaspolíticasdegestióndeutilización、los procedimientosyprocesosderevisiónasociados。 Los Proveedores que Solo ofrecen Servicios de Discapacidad Intelectual y del Desarrollo（IDD）actualmente no participan en el programadegerenciadeutilizacióndeGeorgiaCollaborativeASO。 LosprocesosdeutilizacióndelosserviciosIDD segestionanatravésdelasOficinasRegionalesdeDBHDD。 IDD yBHestánincluidosを含む、目立たない、サービスの提供、個人の診断、診断、

EjemplosdeactividadesderevisióndeutilizaciónenelprogramadegestióndeutilizacióndeGeorgiaCollaborativeASO incluyen determinaciones denecesidadmédicaparaautorizaciónprevia、revisiónconcurrente、revisiónretrospectiva、planificacióndelalta y cuid

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