Clinical | Georgia Collaborative

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Recursos Clínicos

O Departamento Clínico da Georgia Collaborative ASO é baseado no entendimento de que as necessidades únicas de cada Indivíduo são apoiadas no contexto de esperança, recuperação, resiliência e independência. O Departamento Clínico está organizado em três funções principais e interconectadas: 1) Gerenciamento de Utilização, 2) Programa de Coordenação de Cuidados e 3) Triagem Pré-admissão e Revisão de Residentes (PASRR). Cada uma dessas funções cria e apóia sistemas de atendimento que alcançam uma abordagem sistemática e coordenada para uma qualidade superior que seja clinicamente apropriada, econômica, orientada por dados e centrada na pessoa. Integramos esta abordagem para garantir o tratamento de melhores práticas e apoios que atinjam os objetivos pessoais do Indivíduo.

Coordenação de Cuidados
O Programa de Coordenação de Cuidados da Georgia Collaborative ASO é um programa baseado na comunidade projetado para apoiar e servir Indivíduos dentro da população de saúde comportamental e deficiência de desenvolvimento concomitante com as necessidades de cuidados mais complexas ou durante períodos críticos de transição. Estar na comunidade permite que o Programa de Coordenação de Cuidados apoie o Indivíduo em parceria com todos os provedores comunitários, escritórios regionais do DBHDD, instalações, Indivíduos, famílias e quaisquer outras partes interessadas para garantir o acesso a serviços de alta qualidade para que os Indivíduos possam alcançar sua recuperação metas. O objetivo do programa de Coordenação de Cuidados da Georgia Collaborative ASO é Conecte o desconectado.
Especialistas de pares certificados
Certified Peer Specialists (CPS) e Certified Recovery Empowerment Specialists (CARES) são Indivíduos que viveram experiência com um desafio de saúde mental ou uso de substâncias que lhes permite conectar-se de maneira única e significativa com Indivíduos, mostrando assim, por exemplo, que a recuperação a longo prazo é atingível. Eles também são treinados em princípios de recuperação e resiliência, serviços completos e suporte tradicional de pares.
Especialistas em Transição Comunitária
Os Especialistas em Transição Comunitária (CTS) fornecem coordenação de atendimento e alta para apoiar a transição de um Indivíduo de um nível agudo de atendimento para um provedor baseado na comunidade. O CTS trabalha com planejadores de alta de instalações e provedores comunitários para apoiar os serviços de cuidados posteriores. Reconhecemos que essas transições de nível de cuidado podem ser desafiadoras para um Indivíduo. O CTS pode participar de reuniões de planejamento de alta e reuniões de instalações para fortalecer as transições para Indivíduos em risco de múltiplas hospitalizações. Os Especialistas em Transição Comunitária são Especialistas de Pares Certificados (CPS) ou Especialistas em Capacitação de Recuperação de Vícios Certificados (CARES).
Serviços Cobertos e Diretrizes de Nível de Cuidado
- Os processos de gerenciamento de utilização da Georgia Collaborative ASO determinam a necessidade médica com base na versão mais recente das Diretrizes de Serviço contidas no Georgia DBHDD Provider Manual for Community Behavioral Health Providers. Para o nível de atendimento PRTF/CBAY, a versão mais recente do Georgia Política DBHDD PRTF/CBAY é usado.
Recursos do provedor de PASRR
A triagem pré-admissão e a revisão do residente (PASRR) é uma exigência federal projetada para evitar a colocação inadequada de indivíduos com doença mental ou deficiência intelectual e de desenvolvimento em cuidados de longo prazo. O PASRR exige que todos os candidatos a uma unidade de enfermagem certificada pelo Medicaid sejam avaliados quanto a doenças mentais, deficiências intelectuais e de desenvolvimento e/ou uma condição relacionada; ser oferecido o ambiente mais apropriado para suas necessidades (na comunidade, uma unidade de enfermagem especializada ou em um ambiente de cuidados intensivos); e receber os serviços de que necessitam no ambiente apropriado.
Coordenadores de Atendimento Especializado
Os Coordenadores de Cuidados Especializados (SCC) são clínicos de saúde comportamental licenciados que fornecem supervisão clínica para indivíduos com históricos clínicos complexos e/ou múltiplas hospitalizações. Um SCC procura alcançar e envolver o(s) provedor(es) do Indivíduo, a rede de apoio e os serviços comunitários para melhor apoiar todo o sistema de atendimento. O SCC irá rotineiramente alcançar provedores baseados na comunidade e provedores médicos para apoiar o tratamento do Indivíduo, resolver barreiras de serviço e fazer parcerias com provedores para criar formas inovadoras de maximizar os objetivos comunitários de um Indivíduo.
Gerenciamento de utilização
O programa de gerenciamento de utilização clínica da Georgia Collaborative ASO abrange o gerenciamento de cuidados desde o ponto de entrada até a alta, usando critérios de necessidade médica, conforme definido pelo DBHDD. Os provedores de Saúde Comportamental (BH) são obrigados a cumprir as políticas de gestão de utilização, procedimentos e processos de revisão associados. Os provedores que oferecem apenas serviços de Deficiências Intelectuais de Desenvolvimento (IDD) atualmente não se envolvem com o programa de gerenciamento de utilização do The Georgia Collaborative ASO. Os processos de utilização dos serviços IDD são gerenciados através dos Escritórios Regionais do DBHDD. No entanto, os serviços de saúde comportamental para indivíduos com diagnósticos duplos de BH e DID são suportados.

Exemplos de atividades de revisão de utilização no programa de gerenciamento de utilização da Georgia Collaborative ASO incluem determinações de necessidade médica para pré-autorização, revisão simultânea, revisão retrospectiva, planejamento de alta e coordenação de cuidados.

Recursos clínicos

O Departamento Clínico de Georgia Collaborative ASO se baseia em uma compreensão de que as necessidades exclusivas de cada indivíduo são apoiadas no contexto da esperança, da recuperação, da resiliência e da independência. O Departamento Clínico está organizado em três funções interconectadas: 1) Gerencia de utilização, 2) Programa de Cuidado Coordinado, y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de residentes (PASRR). Cada uma dessas funções cria e apóia sistemas de cuidado que registram um enfoque sistemático e coordenado, de qualidade superior que é clinicamente ajustado, econômico, guiado por dados e centrado na pessoa. Integramos este enfoque para garantir um tratamento de melhores práticas e benefícios que alcancem as metas pessoais do indivíduo.

Cuidado Coordinado
O Programa de cuidado coordenado de Georgia Collaborative ASO é um programa baseado na comunidade, projetado para apoyar e servir a indivíduos da población de salud conductual e deficiências del desarrollo concomitantemente com as necessidades de atenção mais completas ou durante períodos de transição crítica. Estar na comunidade permite que o Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuo em colaboração com todos os provadores basados na comunidade, as oficinas regionais do DBHDD, os centros, os indivíduos, as famílias e outras partes interessadas para garantir o acesso aos serviços de alta qualidade para que os indivíduos possam alcanzar suas metas de recuperação. La meta del programa de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar ao desconectado.
Especialistas de pares certificados
Os especialistas de pares certificados (CPS) e os especialistas em capacitação de recuperação de certificados (CARES) foram as pessoas que passaram pela experiência de uma enfermeira de saúde mental ou problemas de consumo de substâncias que permitem a conexão de forma única em um modo com os indivíduos e este modo de demonstração com o exemplo que a recuperação a um largo plazo se puede lograr. Também recebeu capacitação sobre os princípios da recuperação e da resiliência, serviços integrais e apoio de pares tradicionais.
Especialista de transição para a comunidade
Os especialistas em transição para a comunidade (CTS) fornecem coordenação de serviços de extensão e citações para a alta para apoiar a transição de um indivíduo de um cuidado de nível de um provador baseado na comunidade. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los provadores de la comunidad para apoyar los servicios posteriores al cuidado recibidos. Reconhecemos que estas transições de nível de atenção podem ser difíceis para um indivíduo. O CTS pode auxiliar as reuniões de planejamento da alta e as reuniões no centro para intensificar as transições para os indivíduos em série de hospitalizações múltiplas. Os especialistas em transição para a comunidade podem ser Especialistas de pares certificados (CPS) ou Especialistas em capacitação de recuperação de adicciones certificados (CARES).
Serviços cubiertos guias do nível de cuidado
- Os processos de Gerencia de utilização de Georgia Collaborative ASO determinam a necessidade médica sobre a base da versão mais recente dos Guias de serviço contidos em el Manual de Provedores de DBHDD de Georgia para Provedores de Saúde Condutual da Comunidade. Para o nível de atenção do PRTF/CBAY, use a versão mais recente da política de PRTF/CBAY de DBHDD da Geórgia.
Recursos de provadores PASRR
A revisão de residentes e avaliação de pré-admissão (PASRR) é um requisito federal projetado para prevenir a colocação inadequada de indivíduos com uma doença mental ou deficiência intelectual e desarrollo em cuidado a largo plazo. O PASRR exige que todos os solicitantes de ingresso em um centro de enfermería certificado de Medicaid sejam avaliados por enfermedades mentales, discapacidades intelectuales e del desarrollo ou una afección relacionada; que se les ofrezca el entorno mais adequado para suas necessidades (na comunidade, un centro de enfermería especializado em um entorno de cuidado agudo) e que receba os serviços que necesitan en el entorno adecuado.
Coordenadores de cuidado especializado
Os coordenadores de especialistas (SCC) são profissionais clínicos de saúde com licença que fornecem supervisão clínica para indivíduos com antecedentes de cuidados clínicos completos ou varias hospitalizações. Um SCC busca alcanzar e involucrar o provador ou provadores do individuo, o vermelho de apoyo, e os servicios basados na comunidade para apoyar da melhor maneira possivel o sistema de cuidado completo. O SCC deve contactar rutinariamente com os provadores baseados na comunidade e os provadores médicos para apoiar o tratamento do indivíduo, resolver as barreiras de serviço e associar-se com os provadores para criar formas inovadoras de maximizar as metas comunitárias de um indivíduo.
Gerencia de utilização
O programa de gestão de utilização clínica de Georgia Collaborative ASO inclui a gestão de atenção do ponto de entrada tem que ser alta usando os critérios de necessidade médica segu- rar definir DBHDD. Os provadores de salud conductual (BH) devem ser cumpridos com as políticas de gestão de utilização, os procedimentos e os processos de revisão associados. Os provadores que sozinhos ofereciam serviços de Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (IDD) atualmente não participam do programa de gerenciamento de utilização de Georgia Collaborative ASO. Os processos de utilização dos serviços IDD são gerenciados pelas Oficinas regionais de DBHDD. Não obstante, os serviços de saúde de conduta para indivíduos que têm diagnósticos duplos de IDD y BH estão incluídos.

Exemplos de atividades de revisão de utilização no programa de gestão de utilização de Georgia Collaborative ASO incluem determinações de necessidade médica para autorização prévia, revisão simultânea, revisão retrospectiva, planejamento de alta e cuidado coordenado.