Clinical | Georgia Collaborative

Aanbieders

Proveedores

Klinische bronnen

De klinische afdeling van de Georgia Collaborative ASO is gebaseerd op het inzicht dat de unieke behoeften van elk individu worden ondersteund in de context van hoop, herstel, veerkracht en onafhankelijkheid. De klinische afdeling is georganiseerd in drie belangrijke, onderling verbonden functies: 1) gebruiksbeheer, 2) zorgcoördinatieprogramma en 3) pre-opnamescreening en beoordeling van bewoners (PASRR). Elk van deze functies creëert en ondersteunt zorgsystemen die een systematische en gecoördineerde benadering van superieure kwaliteit bereiken die klinisch geschikt, kosteneffectief, gegevensgestuurd en persoonsgericht is. We integreren deze aanpak om een best-practice behandeling en ondersteuning te garanderen die de persoonlijke doelen van het individu bereiken.

Zorgcoördinatie
Het zorgcoördinatieprogramma van de Georgia Collaborative ASO is een op de gemeenschap gebaseerd programma dat is ontworpen om individuen te ondersteunen en van dienst te zijn binnen de populatie met gedragsmatige gezondheid en gelijktijdig optredende ontwikkelingsstoornissen met de meest complexe zorgbehoeften of tijdens kritieke overgangsperioden. Door in de gemeenschap te zijn, kan het zorgcoördinatieprogramma het individu ondersteunen in samenwerking met alle gemeenschapsgebaseerde providers, regionale kantoren van DBHDD, faciliteiten, individuen, families en andere belanghebbenden om toegang te garanderen tot hoogwaardige diensten zodat individuen hun herstel kunnen bereiken doelen. Het doel van het zorgcoördinatieprogramma van The Georgia Collaborative ASO is: Verbind de niet-verbonden.
Gecertificeerde peer-specialisten
Certified Peer Specialists (CPS) en Certified Recovery Empowerment Specialists (CARES) zijn personen die ervaring hebben gehad met een uitdaging op het gebied van geestelijke gezondheid of middelengebruik, waardoor ze op een unieke manier op een zinvolle manier contact kunnen maken met individuen, en zo laten zien dat herstel op lange termijn haalbaar. Ze zijn ook getraind in de principes van herstel en veerkracht, allesomvattende diensten en traditionele ondersteuning door collega's.
Specialisten voor gemeenschapstransitie
De Community Transition Specialists (CTS) bieden outreach- en ontslagafspraakcoördinatie om de overgang van een individu van een acuut zorgniveau naar een community-based provider te ondersteunen. Het CTS werkt samen met planners van de ontslagprocedure en gemeenschapsaanbieders om de nazorgdiensten te ondersteunen. We erkennen dat dit niveau van zorgtransities een uitdaging kan zijn voor een individu. De CTS kan vergaderingen over ontslagplanning en faciliteitsvergaderingen bijwonen om de overgangen voor personen met een verhoogd risico op meerdere ziekenhuisopnames te versterken. Community Transition Specialists zijn ofwel Certified Peer Specialists (CPS) of Certified Addiction Recovery Empowerment Specialists (CARES).
Richtlijnen voor gedekte diensten en zorgniveau
- De Utilization Management-processen van de Georgia Collaborative ASO bepalen de medische noodzaak op basis van de meest recente versie van de servicerichtlijnen die zijn opgenomen in de Georgia DBHDD Provider Manual for Community Behavioral Health Providers. Voor het PRTF/CBAY-zorgniveau, de meest recente versie van de Georgia DBHDD PRTF/CBAY-beleid is gebruikt.
Bronnen voor PASRR-providers
Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) is een federale vereiste die is ontworpen om de ongepaste plaatsing van personen met een psychische aandoening of verstandelijke en ontwikkelingsstoornissen in de langdurige zorg te voorkomen. PASRR vereist dat alle aanvragers van een door Medicaid gecertificeerde verpleeginstelling worden beoordeeld op psychische aandoeningen, intellectuele en ontwikkelingsstoornissen en/of een gerelateerde aandoening; de meest geschikte setting voor hun behoeften worden aangeboden (in de gemeenschap, een bekwame verpleeginstelling of in een acute zorgomgeving); en de diensten ontvangen die ze nodig hebben in de juiste setting.
Gespecialiseerde zorgcoördinatoren
Specialized Care Coordinators (SCC) zijn erkende gedragstherapeuten die klinisch toezicht houden op personen met een complexe klinische geschiedenis en/of meerdere ziekenhuisopnames. Een SCC probeert de zorgverlener(s), het ondersteuningsnetwerk en de gemeenschapsdiensten van het individu te bereiken en erbij te betrekken om het hele zorgsysteem zo goed mogelijk te ondersteunen. De SCC zal routinematig contact opnemen met zorgverleners in de gemeenschap en medische zorgverleners om de behandeling van het individu te ondersteunen, belemmeringen voor de dienstverlening op te lossen en samen te werken met zorgverleners om innovatieve manieren te creëren om de gemeenschapsdoelen van een individu te maximaliseren.
Gebruiksbeheer
Het Clinical Utilization Management-programma van de Georgia Collaborative ASO omvat het beheer van zorg vanaf het punt van binnenkomst tot ontslag met behulp van criteria voor medische noodzaak zoals gedefinieerd door DBHDD. Behavioural Health (BH) providers zijn verplicht om te voldoen aan het beleid, procedures en bijbehorende beoordelingsprocessen voor gebruiksbeheer. Aanbieders die alleen diensten voor intellectuele ontwikkelingsstoornissen (IDD) aanbieden, werken momenteel niet met het gebruiksbeheerprogramma van The Georgia Collaborative ASO. Gebruiksprocessen voor IDD-services worden beheerd via de DBHDD Regional Field Offices. Gedragsgezondheidsdiensten voor personen met dubbele BH- en IDD-diagnoses worden echter ondersteund.

Voorbeelden van gebruiksbeoordelingsactiviteiten in het gebruiksbeheerprogramma van The Georgia Collaborative ASO omvatten het bepalen van de medische noodzaak voor pre-autorisatie, gelijktijdige beoordeling, retrospectieve beoordeling, ontslagplanning en coördinatie van zorg.

Middelen klinieken

El Departamento clínico de Georgia Collaborative ASO is gebaseerd op de enige vereiste van exclusieve cada individuele apoyadas en de context van de esperanza, de recuperación, de veerkracht en de independencia. El Departamento Clínico is georganiseerd en heeft verschillende functies met elkaar verbonden: 1) Gebruikshulp, 2) Programma voor Cuidado Coordinado, en 3) Evaluatie voorafgaand aan toelating en herziening van de bewoners (PASRR). Het is een goed functionerend systeem voor het creëren van een samenwerking tussen een systeem en een gecoördineerde, superieure medische, economische, organisatorische en centrale rol in de persona. Integratie van persoonlijke benaderingen van persoonlijke praktijken en persoonlijke benaderingen van individuele personen.

Cuidado Coordinado
El Programa de cuidado coordinado de Georgia Collaborative ASO es un programa basado en la comunidad, diseñado para apoyar y servir a individual de la población de salud conductual y disapacidades del desarrollo gelijktijdige con las necesidades de atención márant complejas o servi e individuele de la población de salud conductual y disapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención márant complejas o sérieux de salud Estar en de comunidad le permite al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuele en colaboración con todos los provenedores basados en la comunidad, las oficinas regionales del DBHDD, los centros, los individueleos, las familias y veel andere partes interesadas access para asear de alta calidad para que los individualos puedan alcanzar sus metas de recuperación. La meta del programa de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Especialistas de pares certificados
Los Especialistas de pares certificados (CPS) en los Especialistas en empoderamiento de recuperación certificados (CARES) son personas que han vivido la experiencia de una enfermedad de salud mental of problemas de consumo de sustancias lo cual les permite conectarse de forma úriveo la experiencia de un enfermedad de salud mentaal met individuele en met de meest recente demo's met de mogelijkheid om te recupereren op een groot plein in de buurt van de lograr. También han recibido capacitación sobre los principios de la recuperación y la resiliencia, servicios integrales y apoyo de pares tradicional.
Especialista de transición a la comunidad
Los especialistas de transición a la comunidad (CTS) proporcionan coordinación de servicios de extensión and citas para el alta para apoyar la transición de un individuele cuidado de nivel agudo a un provenedor basado en la comunidad. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los provenedores de la comunidad para apoyar los servicios posteriores al cuidado recibidos. Er is een oplossing voor de overdracht van de atención pueden ser difíciles para un individuo. El CTS heeft een reünie van plannen van alta en reünies en een centraal punt voor fortalecer las transiciones para los individuelen en riesgo de hospitalizaciones múltiples. Los Especialistas en transición a la comunidad pueden ser Especialistas de pares certificados (CPS) of Especialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones certificados (CARES).
Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
- Los procesos de Gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO determinan la necesidad médicas sobre la base de la versie más reciente de las Guías de servicio contenidas en el Manual de provenedores de DBHDD de Georgia para proofedores de salud conductual de la comunidad. Para el nivel de atención de PRTF/CBAY, se usa la versie meer recente de la politica de PRTF/CBAY de DBHDD de Georgië.
Middelen van bewezen PASRR
De herziening van de ingezetenen en de evaluatie van de pre-admisie (PASRR) is een federaal vereiste voor een voorafgaandelijke colocación inadecuada de individualos con unenfermedad mental of disapacidad intellectual y del desarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR is een exige que todos todos a ingresar en un centro de enfermería certificado de Medicaid Sean evaluados por enfermedades mentales, disapacidades intellectuales y del desarrollo o un una relacionada; que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad, un centro de enfermería especializado o en un entorno de cuidado agudo) y que reciban los servicios que necesitan en el entorno adecuado.
Coordinadores de cuidado especializada
Los coordinadores de cuidado especializada (SCC) son profesionales clinicos de salud conductual con licencia que proporcionan supervisión clinica para los individuos con antecedentes clinicos complejos o varias hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al proofedor of proofedores del individuele, la red de apoyo, y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor manera posible el sistema de cuidado completo. Het SCC is een contactará rutinariamente con edores basados en la comunidad y médicos médicos para apoyar el tratamiento del individuo, resolver barreras de servicio y asociarse dát bewijs van de innovadorras de maximizar de comunitarias.
Gerencia de utilización
Het programma van het gebruik van de kliniek van Georgia Collaborative ASO omvat het gestión van de entrada om de criteria te bepalen die nodig zijn voor het bepalen van de definitie van DBHDD. Los bewezen resultaten van conductual (BH) deben cumplir con las politicas de gestión de utilización, los procedimientos and processos de revisión asociados. Los bewezen solo van recente diensten van Intelectual en Desarrollo (IDD) actualmente no participan and el programa de gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO. Los procesos de utilización de los servicios IDD maakt gebruik van través de las Oficinas regionales de DBHDD. Geen obstante, los servicios de salud conductual para individualos que tienen diagnósticos dobles de IDD en BH están incluidos.

Ejemplos de actividades de revisión de utilización en el programa de gestión de utilización de Georgia Collaborative ASO omvat determinaciones de necesidad médica para autorización previa, revisie gelijktijdige, herziening retrospectiva, planificación del alta codina ordo cuidado.