Fraud and Abuse | Georgia Collaborative

প্রতারণা, অপচয় এবং অপব্যবহার ওয়েব পৃষ্ঠায় আপনাকে স্বাগতম।

We ask that anyone who suspects fraud, waste or abuse report it. We have included the definitions of fraud, waste and abuse so you will know the type of information to report.

জালিয়াতি: Intentionally submitting false information to the government or a government contractor to get money or a benefit. Fraud, in other words, is doing something wrong, and sometimes illegal, to bring money or favors to a healthcare organization.

বর্জ্য: পরিষেবাদি বা অন্যান্য অনুশীলনের অতিরিক্ত ব্যবহার যা মেডিকেড বা মেডিকেয়ারের মতো স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রামগুলিতে প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে অপ্রয়োজনীয় ব্যয়ের ফল দেয়।

আপত্তি: Actions, although unintentional, which may directly or indirectly result in unnecessary costs healthcare programs, such as Medicaid or Medicare. In healthcare, abuse may include things such as poor business practices that may increase the price of services or getting paid for services that are not high quality or that someone really did not need.

কিছু নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ যা প্রতারণা, বর্জ্য এবং অপব্যবহার লঙ্ঘনের জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

কোনও সরবরাহকারীর একটি পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য ব্যবহার করে এমন একটি মিথ্যা দাবি জমা দেওয়া;
ঘটেনি এমন একটি পরিষেবার জন্য দাবি জমা দেওয়া;
বেশি অর্থ প্রদানের জন্য ভুল বিলিং কোড ব্যবহার করা;
প্রকৃতপক্ষে পরিষেবা সরবরাহ করতে ব্যয় করা সময়ের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলিং;
এমন কোনও পরিষেবার জন্য বিলিং যা সত্যই প্রয়োজন ছিল না;
ঘুষ গ্রহণ বা দেওয়া, যা অর্থ বা উপহার হতে পারে, তাই সরবরাহকারী আরও ব্যবসায় বা অন্যান্য পক্ষ পাবে;
কাউকে অর্থ প্রদান করা যাতে তারা আপনাকে আরও ব্যবসা বা ব্যক্তিদের পরিবেশন করতে দেয়;
বিল দেওয়া হয়েছিল এমন পরিষেবাটি সমর্থন করার জন্য অপ্রতুল বা দুর্বল ডকুমেন্টেশন সহ দাবি জমা দেওয়া; বা
কোনও পরিষেবা বা চিকিত্সা সরবরাহ করা হয়নি এমন ভান করার জন্য রেকর্ড তৈরি করা, যদিও তা ছিল না।

সম্ভাব্য জালিয়াতি রিপোর্ট করুন

Carelon Behavioral Health:
মেল দ্বারা রিপোর্ট:
Carelon আচরণগত স্বাস্থ্য
Attn: Compliance Officer
229 পিচ্রি স্ট্রিট, NE
18 তলা
আটলান্টা, জিএ 30303

ফোনে রিপোর্ট করুন:
888-293-3027

অতিরিক্ত নম্বর টিবিডি

ই-মেইলে রিপোর্ট করুন:
টিবিডি
জর্জিয়ার মহাপরিদর্শক অফিস:
মেল দ্বারা রিপোর্ট:
মহাপরিদর্শক অফিস
এটিটিএন: বিশেষ তদন্ত ইউনিট
2 Peachtree Street, NW 5th Floor
আটলান্টা, জিএ 30303

ফোনে রিপোর্ট করুন:
404-463-7590
800-533-0686

ই-মেইলে রিপোর্ট করুন:
oiganonymous@dch.ga.gov বা
ReportMedicaidFraud@dch.ga.gov
বা
জালিয়াতি ব্যবহার করে রিপোর্ট করুন অনলাইন ফর্ম.

সম্মতি নীতি এবং পদ্ধতি

জর্জিয়া কমপ্লায়েন্স এবং প্রোগ্রামের স্বচ্ছতা পরিকল্পনা (পর্যালোচনাাধীন)
Carelon Behavioral Health Program Integrity Plan (Under Review)
Carelon Behavioral Health FWA Investigation Policy (Under Review)

জালিয়াতি এবং অপব্যবহার

সম্ভাব্য জালিয়াতি রিপোর্ট করুন

সম্মতি নীতি এবং পদ্ধতি

আইন ও বিধিমালা

প্রোগ্রামের সংহততা লিংক

খবরে